Formularz rezerwacyjny

Wypełnij dane i zarezerwuj ofertę

Płatnik

Imię

Nazwisko

Data urodzenia

Adres

Kod pocztowy

Miasto

Telefon

E-mail

Chcę otrzymać fakturę VAT

Uczestnik 1 (dorosły)

Skopiuj dane płatnika

Imię

Nazwisko

Data urodzenia

Ubezpieczenia i usługi w cenie

Ubezpieczenie podstawowe KL (20.000 EUR), NNW, bagażu i chorób przewlekłych - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.

Dodatkowe opłaty

Usługi dodatkowe

Ubezpieczenie dodatkowe SWR (sporty wysokiego ryzyka) - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 20 PLN
Ubezpieczenie rozszerzone KL (50.000 EUR), NNW, bagażu i chorób przewlekłych - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 24 PLN
Bezzwrotne ubezpieczenie od Kosztów Rezygnacji 3 %

Uczestnik 2 (dorosły)

Imię

Nazwisko

Data urodzenia

Ubezpieczenia i usługi w cenie

Ubezpieczenie podstawowe KL (20.000 EUR), NNW, bagażu i chorób przewlekłych - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A.

Dodatkowe opłaty

Usługi dodatkowe

Ubezpieczenie dodatkowe SWR (sporty wysokiego ryzyka) - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 20 PLN
Ubezpieczenie rozszerzone KL (50.000 EUR), NNW, bagażu i chorób przewlekłych - UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 24 PLN
Bezzwrotne ubezpieczenie od Kosztów Rezygnacji 3 %

Składniki dodawane do wszystkich uczestników